Efecto antianémico de las hojas de remolacha en gestantes primíparas que acudieron al CAP II Macacona-EsSalud de Ica. 2019 / Anti -anemic effect of beet leaves in pregnant primiparous who attended the CAP II Macacona-EsSalud of Ica. 2019

En Perú, según OMS, la anemia es un problema severo de salud pública que afecta al 42% de madres gestantes. Prevalencia de anemia en Ica 18.3% siendo los promedios nacionales 28% (ENDES2015). El CAPII Macacona-EsSalud, en 2018 tiene MEF de 7520,104 anemia gestacional. Porcentaje alto evidenciaron intolerancia al sulfato ferroso. De las 55 mujeres con Hb11 g/dL fueron seleccionadas 40 mujeres. Dividiéndolas en 2 grupos: Grupo A consumo de Sulfato ferroso y ácido fólico, Grupo B consumo 300 gr día de remolacha cruda ya que con la cocción se pierden propiedades. Ambos por 3meses, se tomó criterios de inclusión en ambos grupos:edad de 20 ­36 años, gestantes primer y segundo trimestre, Primíparas, Hemoglobina 11 g/100mL, sin patología. Objetivo: comprobar si, el efecto antianémico del consumo del sulfato ferroso y ácido fólico es el mismo al de las hojas de Beta vulgaris (Remolacha). Material y Métodos: Estudio experimental, prospectivo, de corte longitudinal, analítico de nivel aplicativo. Resultados: Se aplicó prueba Fisher, Correlación lineal, t de Student. Trascurrido tres meses se realiza un segundo dosaje deHb.: Grupo A Hb 11,71g/dL, Grupo B 12,61g/dL, indicando en el Grupo A Hb aumenta 0,71g/dL y 1,61g/dL en el Grupo B. Conclusiones: El consumo de remolacha aporta hierro y ácido fólico. (AU)

In Peru, according to WHO, anemia is a severe public health problem that affects 42% of pregnant mothers. Prevalence of anemia in Ica, city of Peru, 18,3%, with national averages 28% (ENDES2015). The "CAP II Macacona-EsSalud" medical center, in 2018 has MEF of 7520, 104 gestational anemia. High percentage showed intolerance to ferrous sulfate. Of the 55 women with Hb 11 g / dL,40 women were selected. Dividing them into 2 groups: Group A consumption of ferrous sulfate and folic acid, Group B consumption 300-gr day of raw beet since with cooking properties are lost. Both for 3 months, inclusion criteria were taken in both groups: age 20 -36 years, first and second trimester pregnant women, Primiparas, Hemoglobin 11 g / 100mL, no pathology. Objective: to verify if, the antianemic effect of the ferrous sulfate and folic acid consumption is the same as that ofthe leaves of Beta vulgaris (Beet). Materials and Methods: Experimental and prospective study, of longitudinal, analytical and application level.Results: "Fisher" was applied. "Linear correlation","Student's t". After three months, a second dose of Hb was carried out.: Group A Hb 11,71g / dL, Group B 12,61g / dL, indicating in Group A Hb increases 0,71g / dL and 1,61g / dL in Group B.Conclusions: Consumption of beet contributes iron and folic acid. (AU)

Avaliação da pentoxifilina e do sulfato ferroso no tratamento da úlcera varicosa dos membros inferiores / Evaluation of pentoxifylline and ferrous sulfate for treatment of lower limb venous ulcers

Resumo Contexto A úlcera varicosa (UV) é o estágio mais avançado da doença venosa crônica (DVC) dos membros inferiores (MMII), frequentemente associada a episódios de hemorragia que podem provocar anemia crônica (AC) e retardar a sua cicatrização. Não há, na literatura, trabalhos que avaliem a prevalência da AC nos portadores de UV dos MMII, e poucos trabalhos analisam o uso da pentoxifilina no tratamento das UV dos MMII. Objetivos Avaliar a prevalência da AC nos pacientes portadores de UV de MMII e a resposta terapêutica ao sulfato ferroso (SF) e a associação da pentoxifilina com SF no tratamento adjuvante das UV dos MMII. Métodos Foram avaliados 67 pacientes portadores de UV de MMII atendidos no ambulatório de Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas, Recife, PE. Após as avaliações clínica e laboratorial iniciais, os pacientes diagnosticados com AC foram randomizados em dois grupos: o grupo controle, que recebeu SF (900 mg/dia via oral), e o grupo de estudo, tratado com SF (900 mg/dia via oral) e pentoxifilina (1.200 mg/dia). Todos foram reavaliados após 90 dias. Resultados Entre os pacientes avaliados, 27 (40%) apresentavam AC. Após o tratamento, foram observados aumento dos níveis de hemoglobina e de hematócrito e melhora das taxas da cinética do ferro, assim como a diminuição da profundidade e da área das UV em ambos os grupos, sem diferença estatística. Conclusões Foi encontrada alta prevalência de anemia na população estudada. A associação do SF com a pentoxifilina não se mostrou mais eficaz do que o emprego isolado do SF no tratamento adjuvante da UV dos MMII.

Abstract Background Venous ulcers (VU) are the most advanced stage of chronic venous disease (CVD) of the lower limbs. They are frequently associated with episodes of hemorrhage that can provoke chronic anemia (CA), delaying healing. There are no studies in the literature analyzing the prevalence of CA among patients with VU of the lower limbs and few studies have analyzed use of pentoxifylline to treat VU of the lower limbs. Objectives To evaluate the prevalence of CA in patients with lower limb VU and responses to treatment with ferrous sulfate (SF) compared with a combination of SF plus pentoxifylline as adjuvant treatment for VU of the lower limbs. Methods A total of 67 patients with lower limb VU were recruited from a Lymphedema and Angiodysplasia Clinic at the Hospital das Clínicas, Recife, PE, Brazil. After initial clinical and laboratory assessments, patients diagnosed with CA were randomized into one of two groups: a control group, given SF (900 mg/day oral route), or a study group, treated with SF (900 mg/day oral route) and pentoxifylline (1,200 mg/day). All were reassessed after 90 days. Results Twenty-seven patients (40%) had CA. After treatment, increases were observed in hemoglobin and hematocrit levels, iron kinetics had improved, and both depth and area of VU had reduced in both groups, without statistically significant differences. Conclusions A high prevalence of anemia was detected in the study population. The combination of SF and pentoxifylline was not more effective than SF alone for adjuvant treatment of VU of the lower limbs.

Anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso: facilidades e dificuldades na prevenção / Iron-deficiency anemia and use of ferrous sulfate: prevention facilitators and difficulties / Anemia ferropénica y el uso del sulfato ferroso: facilidades y dificultades en la prevención

Objetivo: Apreender os saberes de mães/cuidadores com relação à anemia ferropriva e o uso preventivo do sulfato ferroso, com ênfase nos elementos que facilitam e dificultam a prevenção da enfermidade. Método: Estudo exploratório qualitativo com análise temática indutiva dos dados, realizado por meio de entrevistas com 12 mães/cuidadores de crianças entre seis meses e 11 meses e 29 dias de idade, em acompanhamento em unidade de saúde da família de um município brasileiro. Resultados: A alimentação saudável foi apontada como elemento facilitador na prevenção da anemia ferropriva. Fragilidades nos conhecimentos sobre a enfermidade e o sulfato ferroso como estratégia preventiva, falhas na prescrição do medicamento e uso cotidiano, e poucas orientações foram os elementos que dificultam a prevenção da doença. Conclusão:Práticas educativas em saúde na prevenção da anemia ferropriva são essenciais, sinalizando informações sobre a enfermidade e o monitoramento da suplementação profilática, fortalecendo o cuidado da saúde da criança.

Objective: to learn about mothers' and caregivers' knowledge in relation to iron-deficiency anemia and preventive use of ferrous sulfate, with emphasis on factors that facilitate and hinder prevention of the disease. Method: in this qualitative exploratory study, stimulated thematic data analysis was used after interviews of 12 mothers and caregivers of children from six to 11 months and 29 days of age attending a family health unit in a Brazilian municipality. Results: healthy eating was indicated as a facilitator of iron-deficiency anemia prevention. Weaknesses in knowledge about the disease and about use of ferrous sulfate as a preventive strategy, flaws in medication prescription and daily use, and a scarcity of guidelines were the factors hindering prevention of the disease. Conclusion:health education activities in iron-deficiency anemia prevention, that signal information about the disease and monitoring of prophylactic supplementation, are essential to strengthening children's health care.

Objetivo: entender los saberes de madres / cuidadores con relación a la anemia ferropénica y el uso preventivo del sulfato ferroso, con énfasis en los elementos que facilitan y dificultan la prevención de la enfermedad. Método: estudio exploratorio cualitativo con análisis temático inductivo de los datos, realizado por medio de entrevistas junto a 12 madres / cuidadores de niños entre seis y 11 meses y 29 días de edad, en seguimiento en unidad de salud de la familia de un municipio brasileño. Resultados: se apuntó la alimentación saludable como elemento facilitador en la prevención de la anemia ferropénica. Debilidades en los conocimientos sobre la enfermedad y el sulfato ferroso como estrategia preventiva, fallas en la prescripción del medicamento y uso cotidiano, y pocas orientaciones fueron los elementos que dificultan la prevención de la enfermedad. Conclusión: prácticas educativas en salud en la prevención de la anemia ferropénica son esenciales, señalando informaciones sobre la enfermedad y el monitoreo de la suplementación profiláctica, fortaleciendo el cuidado de la salud del niño.

Effect of cottonseed oil and ferrous sulfate in broiler diets on intestinal morphometry at 42 days of age / Efeito de óleo de semente de algodão e sulfato ferroso em dietas de aves na morfometria intestinal aos 42 dias de idade

The aim of the study was to evaluate the intestinal morphometry of broilers at 42 days of age fed diets containing different levels of cottonseed oil, with and without addition of ferrous sulfate. A total of 560 male Ross chickens were used in a completely randomized design with a 4×2 factorial arrangement and five replications with 14 birds. The cottonseed oil levels tested were 0%, 2%, 4%, and 6%. At 42 days of age, one bird per replicate was collected for morphometric. Analyzed variables were villus height, crypt length and muscle wall thickness. The statistical analysis was performed using SAS, P=0.05. In the duodenum and ileum, there was no significant effect of interaction between the treatments. In the jejunum, only the length of the crypt, the treatment with cottonseed oil 2%, more ferrous sulfate resulted in lower values; however, the same oil content without ferrous sulfate led to a greater length, which was also observed in the treatment with 4% oil plus ferrous sulfate. Inclusion of cottonseed oil in broiler diets at 42 days of age does not impair their intestinal morphology. Supplementation with ferrous sulfate at these levels is unnecessary, since no improvement was observed in the intestinal morphometric.(AU)

O objetivo de estudo foi avaliar a morfometria intestinal de aves aos 42 dias de vida alimentadas com dietas contendo níveis variados de óleo de semente de algodão com e sem adição de sulfato ferroso. Um total de 560 machos de aves Ross foram usadas em estudo randomizado com amostras 4x2 e 5 replicações com 14 aves. Os níveis de óleo de semente de algodão testados foram 0%, 2%, 4%, e 6%. Aos 42 dias de idade, um pássaro por replica foi coletado para morfometria. As variáveis analisadas foram altura de villus, comprimento de cripta, e espessura de parede muscular. A análise estatística foi realizada com SAS, P=0,05. Não houve efeito significativo de interação entre tratamentos no duodeno ou íleo. No jejuno, apenas o comprimento da cripta, no tratamento com óleo de semente de algodão a 2% com mais sulfato ferroso, apresentou valor mais baixo. No entanto, o mesmo valor de óleo sem sulfato ferroso resultou em maior comprimento, resultado percebido também com 4% de óleo. Inclusão de óleo de semente de algodão em dietas de aves aos 42 dias de idade não causa danos à morfologia intestinal. Suplementação com sulfato ferroso não é necessário, já que não houve melhora em morfometria intestinal.

Adesão ao uso de sulfato ferroso por gestantes atendidas no Sistema Único de Saúde / Adhesion to the use of ferrous sulphate by pregnant women served in the Unified Health System

Objetivo: identificar os fatores que influenciam na adesão de gestantes ao uso de sulfato ferroso durante o pré-natal no Sistema Único de Saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 11 gestantes com idade gestacional de 20 semanas ou mais, adstritas a uma unidade de Estratégia de Saúde da Família. A análise dos dados fundamentou-se na Análise Temática de Conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: I - Conhecimentos das gestantes acerca da prescrição do sulfatoferroso; II - Fatores que influenciam negativamente na adesão ao uso de sulfato ferroso; III - Fatores que contribuem para a boa adesão ao uso de sulfato ferroso. Conclusão: o esquecimento e a dificuldade de acesso ao suplemento mostraram-se como fatores que prejudicam a adesão das gestantes. A influência do pré-natalista revelou contribuir positivamente na adesão.

Prevenção da anemia ferropriva em crianças: foco na adesão ao uso do sulfato ferroso / Prevention of iron deficiency anemia in children: focus on adherence to the use of ferrous sulfate

O estudo teve por objetivos caracterizar as crianças na faixa etária entre seis meses e 11 meses e 29 dias em seguimento em unidades de saúde da família, de acordo com dados de nascimento, maternos, alimentação e socioeconômicos; descrever aspectos sobre a prevenção da anemia ferropriva, com destaque para o uso preventivo do sulfato ferroso na perspectiva do cuidador principal da criança; e identificar elementos facilitadores e dificultadores da prevenção da anemia ferropriva na infância. Estudo descritivo e exploratório, desenvolvido em duas fases, sendo a primeira etapa com coleta de dados secundários de 183 prontuários, caracterizando o perfil das crianças de seis meses a 11 meses e 29 dias de idade em seguimento na estratégia saúde da família. Na segunda etapa, foram realizadas 12 entrevistas com o cuidador principal da criança, para apreender suas noções acerca da prevenção da anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso em crianças. Os resultados apontam informações sobre aleitamento materno, introdução da alimentação complementar, conhecimento sobre alimentos e formas de prevenção da anemia ferropriva, identificadas como elementos facilitadores para a prevenção dessa enfermidade. Por outro lado, o pouco reconhecimento sobre a enfermidade e seus malefícios à saúde da criança, o baixo número de crianças com prescrição do sulfato ferroso e a interrupção do uso do sulfato ferroso foram considerados como elementos que dificultam a prevenção da anemia ferropriva. O estudo conclui que o incentivo e apoio ao aleitamento materno exclusivo, o monitoramento do desmame precoce, a introdução de alimentos saudáveis, as informações sobre a anemia ferropriva e o uso cotidiano do sulfato ferroso em crianças devem ser mais bem trabalhados com as famílias e equipes de saúde da família, tendo em vista a promoção de práticas alimentares saudáveis e das práticas educativas em saúde. A presente investigação traz contribuições para expandir a prevenção de agravos e promoção da saúde infantil, particularmente com vistas ao manejo e diminuição da prevalência da anemia ferropriva em crianças

The objective of the study was to characterize children in the age group between six months and 11 months and 29 days in follow-up in family health units, according to birth, maternal, feeding and socioeconomic data; To describe aspects about the prevention of iron deficiency anemia, especially the preventive use of ferrous sulfate from the perspective of the child's primary caregiver; And to identify elements that facilitate and impede the prevention of iron deficiency anemia in childhood. A descriptive and exploratory study was carried out in two phases, the first stage with secondary data collection of 183 charts, characterizing the profile of children from six months to 11 months and 29 days of age in a follow-up in the family health strategy. In the second stage, 12 interviews were carried out with the child's primary caregiver to learn their notions about the prevention of iron deficiency anemia and the use of ferrous sulfate in children. The results point to information about breastfeeding, introduction of complementary feeding, knowledge about food and ways of preventing iron deficiency anemia, identified as facilitating factors for the prevention of this disease. On the other hand, the lack of recognition of the disease and its harmful effects on the health of the child, the low number of children with iron sulfate prescription and the interruption of the use of ferrous sulfate were considered as elements that make it difficult to prevent iron deficiency anemia. The study concludes that encouraging and supporting exclusive breastfeeding, monitoring early weaning, introducing healthy foods, reporting on iron deficiency anemia, and daily use of ferrous sulfate in children should be better handled with families and family health teams; the promotion of healthy eating practices and educational practices in health. The present research brings contributions to expand the prevention of injuries and promotion of child health, particularly with a view to the management and reduction of the prevalence of iron deficiency anemia in children

A fortificação por adição de ferro e de ácido fólico nas farinhas de milho e de trigo: da promoção e prevenção da saúde à luz das práticas de VISA / Fortification by adding iron and folic acid to corn and wheat flour: from health promotion and prevention to VISA practices

A finalidade deste trabalho foi revisar a RDC nº 344/02 - ANVISA através da aplicação da Lista de Verificação em moinhos do RS quanto à qualidade das farinhas de milho e de trigo. (AU)

Prevalencia de pigmentaciones exógenas en dentición primaria por ingesta de suplementos férricos en los municipios de: Guaymango, Citalá y Guacotecti / Prevalence of exogenous pigmentation in primary dentition due to the intake of iron supplements in the municipalities of: Guaymango, Citalá and Guacotecti

En este estudio se determinó la prevalencia de pigmentaciones negras asociadas a la ingesta de suplementos de hierro en la dentición primaria, se identificó los dientes más afectados, el tiempo de consumo y dosis del suplemento férrico y se relacionó la presencia de pigmentación con la dosis y la higiene oral. Se seleccionaron 3 Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF)) de los municipios de Citalá, Guaymango y Guacotecti. La población de estudio corresponde a 436 niños en edades de 3 a 5 años 11 meses, que asisten a la consulta médica y odontológica que consumen suplementos férricos. La muestra total quedo dividida para cada municipio, de acuerdo a parámetros que cada Plan Operativo Anual (POA) establece en las UCSF. El procedimiento fue basado en la técnica del muestreo estratificado con afijación proporcional. El diseño de la investigación corresponde a un estudio observacional descriptivo de corte transversal, se utilizó una guía de observación en la cual se registró el diagnóstico de presencia de pigmentaciones exógenas con el respectivo código de la clasificación de Shourie y la cédula de entrevista para la recolección de datos en el periodo de Abril a Junio 2015. Se utilizó el programa SPSS para procesar datos obtenidos en el paso de instrumentos, y Microsoft Excel para la realización de gráficos. La prevalencia de pigmentación negra asociada a la ingesta de suplemento férrico es del 6%. Presentándose la mayoría de casos en el municipio de Guaymango.

This study determined the prevalence of black pigmentations associated to the intake of iron supplements in primary dentition. There was identification of most affected teeth, time of consumption and dose of iron suplement. The presence of pigmentation was related to dosage and oral hygiene. Three Family Health Community Units (UCSF) were selected from the municipalities of Citala, Guaymango and Guacotecti. The study population consisted of 436 children from 3 to 5 years old 11 months who attend medical and odontological consultation who take in iron supplements. The total sample was divided for each municipality according to parameters that each Annual Operating Plan (POA) establishes at UCSF's. The procedure was based on the stratified sampling technique with proportional allocation. The research design corresponds to a descriptive observational study with transversal cut. An observation guide was used, on which there was registration of the diagnosis of presence of exogenous pigmentations with the respective code of Shourie classification and the interview card for the collection of data from April to June, 2015. The SPSS program was used to process data obtained during the administration of instruments and Microsoft Excel for the elaboration of graphs. The prevalence of black pigmentation associated to the intake of iron supplement is 6%, having the majority of cases in the municipality of Guaymango.

Eficácia do programa nacional de suplementação de ferro no controle de anemia em lactentes assistidos em centros de educaçao infantil / Efficacy of the national program of Iron supplementation in the anaemia control in infants assisted by child education centers

INTRODUÇÃO: a deficiência de ferro ocorre em proporção endêmica entre a população infantil e constitui um dos fatores causais do inadequado desenvolvimento cognitivo, social, motor e de redução da capacidade de aprendizado, colocando os lactentes como grupo prioritário para programas de intervenção nutricional visando o controle da deficiência de ferro. Assim, em 2005 o Ministério da Saúde implantou o Programa Nacional de Suplemento de Ferro (PNSF) disponível para o universo de crianças de 6-24 meses atendidas em Unidades Básicas de Saúde. OBJETIVO: verificar a prevalência de anemia e a eficácia da suplementação profilática com o sulfato ferroso fornecido pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) do Ministério da Saúde do Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo prospectivo de intervenção, que foi desenvolvido no município de Guarujá-SP no universo de crianças de 6-24 meses frequentadoras de creches públicas cujos responsáveis autorizaram sua participação. O suplemento de ferro foi oferecido de acordo com as normas do PNSF e o diagnóstico de anemia foi realizado antes e seis meses após o período de intervenção. Como critério de anemia utilizou-se os padrões da Organização Mundial da Saúde que define anemia moderada para valores de hemoglobina (Hb) entre 11,0 e 9,5gHb/dL e anemia grave para valores inferiores a 9,5gHb/dL. RESULTADOS: do total das 136 crianças menores de 2 anos, 81% participou do estudo. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre a concentração média de Hb antes e após o período de intervenção (p = 0,684). A média inicial de Hb foi 11,6g/dL(D.p. = 1,82) e a final 11,5 g/dL (d.p.1,31). Embora apenas 11 dos 49 anêmicos atingissem os valores normais, 33 deles apresentaram um aumento na concentração de Hb. CONCLUSÃO: houve um aumento na concentração de hemoglobina entre as crianças com anemia grave. Não houve mudança na situação das crianças com anemia moderada. A suplementação com sulfato ferroso ...

INTRODUCTION: iron deficiency occurs in endemic proportion among children and is one of the causal factors of inappropriate cognitive, social, motor and reduced learning ability, putting infants as a priority group for nutritional intervention programs aiming to control iron deficiency. Thus, in 2005 the Ministry of Health established the National Program of Iron Supplementation (PNSF) available for the universe of children of 6-24 months old attended in Basic Health Units. OBJECTIVE: to estimate the prevalence of anaemia and analyse the efficacy of profilatic supplementation with ferrous sufate. METHODS: a prospective follow-up study intervention that was developed in the city of Guarujá - SP, Brazil in the universe of children between 6-24 months old attended in the Public Basic Health Units whose parents authorized their participation. The supplement was offered in accordance with the standards of PNSF and diagnosis of anaemia was performed before and 6 months after the intervention period. As a criterion for anaemia was used the standards of the World Health Organization that defines moderate anaemia to haemoglobin (Hb) between 11.0 and 9,5gHb/dL and severe anaemia to below 9,5gHb/dL. RESULTS: a total of 136 children under two years, (81% of total) participated in the study. No statistically significant difference was found between the mean Hb concentration before and after the intervention period (p=0.684). The initial mean Hb was 11,6g/dL (SD=1.82) and the final 11.5g/dL (SD=1.31). Although only 11 of the 49 anemic reached normal values, 33 of them showed an increase in Hb concentration. CONCLUSION: there was an increase in Hb concentration among children with severe anaemia. There was no change in the situation of children with moderate anaemia. Supplementation with ferrous sulphate...

Estudio prospectivo y randomizado de suplementación de hierro temprana versus tardía en niños con peso al nacer menor de 1.301 g / Prospective randomized study of early versus late enteral iron supplementation in children who weighed < 1, 301 grams at birth

Objetivo: Determinar si la suplementación temprana de hierro disminuye la necesidad, el número y volúmen de glóbulos rojos transfundidos, en relación a la suplementación tardía de hierro en niños con peso de nacimiento menor a 1.301 g. Pacientes y Método: Recién nacidos de muy bajo peso (RNMPN) fueron randomi-zados a recibir suplementación temprana de hierro de 3 mg/kg/día, tan pronto estaban tolerando alimentación enteral de 100 ml/kg/día, o a los 61 días de vida como suplementación tardía. Se midió niveles de hemoglobina al inicio de la suplementación temprana de hierro y a los 2 meses de vida. La transfusión de glóbulos rojos fue restringida de acuerdo a las guías de transfusión y no se administró eritropoyetina. Resultados: No hay diferencias en el número de transfusiones de glóbulos rojos entre los grupos y en relación a las morbilidades asociadas con la prematuridad no habría diferencias significativas. Conclusiones: La suplementación temprana de hierro cuando el niño este tolerando 100 ml/kg/día de leche, no disminuiría la incidencia de las transfusiones de glóbulos rojos en relación al inicio tardío de hierro a los 61 días de vida y probablemente sea segura en los niños menores de 1.301 g.

Objective: Determine whether early iron supplementation would decrease the need, the number and volume of transfused red blood cells in relation to late iron supplementation in children with birth weight less than 1,301 g. Patients and Methods: Very low birth weight (VLBW) infants were randomly assigned to receive early iron supplementation of 3 mg/kg/day as soon as they could tolerate enteral feeding of 100 ml/kg/day, or at 61 days of life as late supplementation. Hemoglobin levels were measured at the beginning of early iron supplementation and at 2 months of age. The red blood cell transfusion was performed according to transfusion guidelines and erythropoietin was not administered. Results: No differences were observed regarding the number of red cell transfusions between the groups. Morbidities associated with prematurity presented no significant differences. Conclusions: Early iron supplementation to a child that is tolerating 100 mL/kg/day of milk, does not decrease the incidence of red blood cell transfusions compared to late start iron at 61 days of life, and it is probably safe in infants with birth weight < 1,301 g.

A utilidade dos índices eritrocitários e da ferritina sérica na indicação de ferroterapia na predição da eficácia terapêutica do ferro oral durante a gravidez: a inadequação do conceito Gaussiano da normalidade para o manejo dos casos de anemia ferropriva materna / The utility of erythrocyte indices and serum ferritin to prescribe iron-therapy and to predict the therapeutic efficacy of oral iron during pregnancy: the inappropriateness of the normal Gaussian-concept to manage maternal iron-deficiency anaemia cas

Objetivo: estimar a acurácia dos índices eritrocitários (eritrometria, concentração de hemoglobina-Hb, hematócrito-HTC, volume corpuscular médio-VCM, hemoglobina corpuscular média-HCM, concentração de hemoglobina corpuscular média-CHCM,red blood cell distribution width-RDW, contagem de reticulócitos) e da ferritina sérica (FS) para o diagnóstico de deficiência de ferro em gestantes.Métodos: a tese compreendeu três estudos. O primeiro, com dadosde linha de base de 347 gestantesnão suplementadas com ferrode um ensaio clínico ocorrido entre maio de 2000 e junho de 2001, calculoucurvas de distribuição...

Objective: to estimate the accuracy of the erythrocyte indices (red blood cell count, haemoglobin concentration-Hb, haematocrit-HTC, mean corpuscular volume-MCV, mean corpuscular haemoglobin-MCH, mean corpuscular haemoglobin concentration-MCHC, red blood cell distribution width-RDW, reticulocyte count) and the serum ferritin (SF) for iron deficiency diagnosis in pregnant women. Methods: the thesis comprised three studies. The first study evaluated the baseline data from 347 pregnant women before the iron supplementation of a clinical trial performed between May 2000 and June 2001, and determined the distribution curves of the erythrocyte indices and their accuracy parameters versus SF 12 ng/mL. The second study examined longitudinal data from the 140 women enrolled for the preceding trial to receive 60 mg of oral iron (weekly, twice a week or daily) and each treatment group was subdivided into strata with and without iron deficiency (SF 12 ng/mL) to compare the therapeutic responses (means of differences-MD between pre and post-treatment Hb) in absolute values (g/dL) and in Z-scores (standard deviation-SD). The original trial of this thesis was carried out between August 2011 and October 2012 and had a phase III validation design with 144 anemic pregnant women (Hb 11 g/dL) treated with 80 mg of elemental iron daily during 28 to 90 days, to calculate the accuracy parameters of erythrocyte indices and SF pre-treatment versus the gold-standard responsiveness to therapeutic test with oral iron, which was measured by the differences between the Hb Z-scores before-and-after the trial. Results: the mean value of red blood cell count (3.7 1012 cells/L), HTC (32.9 por cento) and Hb (10.8 g/dL) were below their reference cutoff points. The curves of morphological indices were not adjusted to the Normal distribution with the following mean values: MCV...

A importância do uso do ácido fólico e sulfato ferroso em mulheres no planejamento familiar e ciclo gravídico - puerperal: revisão integrativa da literatura / The importance of the use of folic acid and ferrous sulfate by women during pregnancy: a comprehensive literature review

A anemia por deficiência de ferro e ácido fólico durante a gravidez tem sido associada a várias condições adversas, incluindo o elevado risco de mortalidade materna durante o período perinatal, o baixo peso ao nascer e partos pré-termos. Trata-se de uma revisão de literatura que utilizou artigos científicos e publicações de órgãos governamentais disponíveis nas bases de dados do Scielo, Bireme e Google acadêmico para embasamento teórico. Como resultado, constatou-se que a falta desses micronutrientes pode causar grandes problemas relacionados à saúde materna e infantil como: anemia ferropriva, hipertrofia placentária, hemorragias, subnutrição infantil, defeitos no tubo neural e anemia megaloblástica. Logo, percebe-se que o uso desses micronutrientes é essencial para um bom pré-natal e para garantir o bem estar materno e fetal. Assim, políticas públicas que venham a incentivar ainda mais a suplementação materna dessas substâncias são de grande valia, uma vez que reduzem a morbi-mortalidade materna e neonatal.

Anemia from iron and folic acid deficiency during pregnancy has been associated with various adverse conditions including the high risk of maternal mortality during the perinatal period, low birth weight, and preterm birth. This is a literature review that used scientific articles and government publications available in the SCIELO, BIREME, and Google Scholar databases as a theoretical basis. We observed that the lack of these micronutrients can cause major problems related to maternal and child health such as iron deficiency anemia, placental hypertrophy, bleeding, infant malnutrition, neural tube defects, and megaloblastic anemia. Therefore it is clear that the use of these micronutrients is essential to good prenatal care and to ensure maternal and fetal well-being. Thus, public policies that will further encourage maternal supplementation of these substances are of great value, since this reduces maternal and neonatal morbidity-mortality.

Efeito do acetato de chumbo associado ou não ao sulfato ferroso em cérebro de ratos: análise das enzimas antioxidantes / Effect of lead acetate with or without iron sulfate in brain of rats: Analysis of antioxidant enzymes

O chumbo (Pb) é um metal pesado, tóxico e está presente em diversos sistemas biológicos. Quando absorvido pelo organismo na forma iônica (Pb2+) atua em vários órgãos e sistemas, podendo ocasionar alterações graves no sistema nervoso central. Em adição, tem sido relatado que o íon ferroso (Fe2+) pode apresentar, entre outros, um efeito protetor na neurotoxicidade causada pelo Pb2+. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os marcadores de estresse oxidativo no cérebro de ratos expostos com acetato de chumbo (Pb(C2H3O2)2) associado ou não ao sulfato ferroso (FeSO4). Assim, 36 ratos machos (Rattus norvergicus) recém desmamados, divididos em 6 grupos (G), de 6 animais cada, foram expostos durante 6 semanas. No grupo controle (G1) os animais ingeriram água deionizada; G2 e G3 receberam 0,26 mM e G4 e G5 1,05 mM de acetato de chumbo, somado a isso G3 e G5 foram suplementados com 20 mg de sulfato ferroso/Kg peso corporal a cada 2 dias; e para G6 utilizou-se água deionizada e sulfato ferroso. O cérebro dos animais foi coletado para a análise da atividade enzimática de catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD), glutationa peroxidase (GPx), a concentração de glutationa reduzida (GSH), lipoperoxidação (TBARS), hidroperóxido de lipídio (HL) e das substâncias antioxidantes totais (SAT) (técnicas ABTS e DPPH). A atividade das enzimas GPx e SOD nos grupos experimentais diminuiu em relação ao controle, assim como ocorreu com a concentração de GSH (p<0,05). Quanto às análises de HL e CAT, a primeira apresentou tendência de aumento na concentração dos grupos experimentais sem exposição concomitante, já a segunda demonstrou discreta inclinação de aumento na atividade em relação ao controle (p>0,05). A dosagem de SAT-ABTS mostrou aumento nos grupos expostos com 1,05 mM de acetato de chumbo. Em relação à SAT-DPPH houve diminuição nos grupos experimentais (p<0,05). De acordo com os resultados, as enzimas SOD e GPX e a GSH são...

Lead (Pb2+) is a toxic heavy metal, found in all stages of the inert environment and in several biological systems. When uptaken by the organism, acts on several organs and systems and may cause severe damage in Central Nervous System. In addition, it has been reported that iron (Fe2+) may present, a protective effect on neurotoxicity caused by Pb2+. Therefore, the aim of this study was to evaluate the markers of oxidative stress in the brain of rats exposed with lead acetate (Pb(C2H3O2)2) associated or not with ferrous sulfate (FeSO4). Thus, 36 rats weaning (Rattus norvegicus) were, divided into 6 groups (G) of six animals and were exposed for six weeks.In the control group (G1), the animals received deionized water; G2 and G3 received 0,26 mM, G4 and G5 1,05 mM of lead acetate; in addition to this G3 and G5 were supplemented with 20mg of ferrous sulfate/Kg body weight every 2 days; G6 received deionized water and ferrous sulfate were used. The animals' brains were collected for analysis of the enzymatic activity of catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx), the concentration of reduced glutathione (GSH), lipid peroxidation (TBARS), lipid hydroperoxide (LH) and total antioxidant substances (TAS) (ABTS and DPPH technics). The activity of the enzymes SOD and GPx in the experimental groups decrease compared to control, as well as the concentration of GSH (p<0.05). Concerning to the analysis of HL and CAT, the first tended to increase the concentration in experimental groups without concomitant exposure with FeSO4, while the second showed a slight tendency for increase in activity compared to control (p>0.05). The dosage of TAS-ABTS showed an increase in the groups exposed with 1,05 mM of lead acetate. Regarding the SAT- DPPH there was a decrease in the experimental groups (p <0.05). According to the results, the enzymes SOD and GPx and GSH were affected by lead acetate and exposure with ferrous...

Efeito do acetato de chumbo associado ou não ao sulfato ferroso em cérebro de ratos: análise das enzimas antioxidantes / Effect of lead acetate with or without iron sulfate in brain of rats: Analysis of antioxidant enzymes

O chumbo (Pb) é um metal pesado, tóxico e está presente em diversos sistemas biológicos. Quando absorvido pelo organismo na forma iônica (Pb2+) atua em vários órgãos e sistemas, podendo ocasionar alterações graves no sistema nervoso central. Em adição, tem sido relatado que o íon ferroso (Fe2+) pode apresentar, entre outros, um efeito protetor na neurotoxicidade causada pelo Pb2+. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os marcadores de estresse oxidativo no cérebro de ratos expostos com acetato de chumbo (Pb(C2H3O2)2) associado ou não ao sulfato ferroso (FeSO4). Assim, 36 ratos machos (Rattus norvergicus) recém desmamados, divididos em 6 grupos (G), de 6 animais cada, foram expostos durante 6 semanas. No grupo controle (G1) os animais ingeriram água deionizada; G2 e G3 receberam 0,26 mM e G4 e G5 1,05 mM de acetato de chumbo, somado a isso G3 e G5 foram suplementados com 20 mg de sulfato ferroso/Kg peso corporal a cada 2 dias; e para G6 utilizou-se água deionizada e sulfato ferroso. O cérebro dos animais foi coletado para a análise da atividade enzimática de catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD), glutationa peroxidase (GPx), a concentração de glutationa reduzida (GSH), lipoperoxidação (TBARS), hidroperóxido de lipídio (HL) e das substâncias antioxidantes totais (SAT) (técnicas ABTS e DPPH). A atividade das enzimas GPx e SOD nos grupos experimentais diminuiu em relação ao controle, assim como ocorreu com a concentração de GSH (p<0,05). Quanto às análises de HL e CAT, a primeira apresentou tendência de aumento na concentração dos grupos experimentais sem exposição concomitante, já a segunda demonstrou discreta inclinação de aumento na atividade em relação ao controle (p>0,05). A dosagem de SAT-ABTS mostrou aumento nos grupos expostos com 1,05 mM de acetato de chumbo. Em relação à SAT-DPPH houve diminuição nos grupos experimentais (p<0,05). De acordo com os resultados, as enzimas SOD e GPX e a GSH são...

Lead (Pb2+) is a toxic heavy metal, found in all stages of the inert environment and in several biological systems. When uptaken by the organism, acts on several organs and systems and may cause severe damage in Central Nervous System. In addition, it has been reported that iron (Fe2+) may present, a protective effect on neurotoxicity caused by Pb2+. Therefore, the aim of this study was to evaluate the markers of oxidative stress in the brain of rats exposed with lead acetate (Pb(C2H3O2)2) associated or not with ferrous sulfate (FeSO4). Thus, 36 rats weaning (Rattus norvegicus) were, divided into 6 groups (G) of six animals and were exposed for six weeks.In the control group (G1), the animals received deionized water; G2 and G3 received 0,26 mM, G4 and G5 1,05 mM of lead acetate; in addition to this G3 and G5 were supplemented with 20mg of ferrous sulfate/Kg body weight every 2 days; G6 received deionized water and ferrous sulfate were used. The animals' brains were collected for analysis of the enzymatic activity of catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx), the concentration of reduced glutathione (GSH), lipid peroxidation (TBARS), lipid hydroperoxide (LH) and total antioxidant substances (TAS) (ABTS and DPPH technics). The activity of the enzymes SOD and GPx in the experimental groups decrease compared to control, as well as the concentration of GSH (p<0.05). Concerning to the analysis of HL and CAT, the first tended to increase the concentration in experimental groups without concomitant exposure with FeSO4, while the second showed a slight tendency for increase in activity compared to control (p>0.05). The dosage of TAS-ABTS showed an increase in the groups exposed with 1,05 mM of lead acetate. Regarding the SAT- DPPH there was a decrease in the experimental groups (p <0.05). According to the results, the enzymes SOD and GPx and GSH were affected by lead acetate and exposure with ferrous...

The side-effects of different doses of iron sulfate on women of reproductive age: a randomized double-blind, placebo-controlled study / Efeitos colaterais do sulfato ferroso administrado em diferentes posologias em mulheres em idade reprodutiva: estudo randomizado, duplo cego e controlado por placebo

OBJECTIVES: to identify side effects of the use of different doses of iron sulfate (IS). METHODS: an eight-week randomized, double blind, placebo-controlled trial was carried out involving 727 women aged 20-49 years between October 2005 and October 2006. The women were randomly allocated into eight groups with daily or twice-weekly doses administered during or in between meals. The information was obtained by weekly telephone contact. Analysis involved comparison of the proportion of complaints from the different groups. RESULTS: of 726 women initially selected, 74.2 percent completed eight weeks of follow up. In the regimens containing IS 95.2 percent of women reported gastrointestinal complaints. More complaints were reported for daily doses than for ones (p <0.001). Those taken between meals were associated with more nausea than those taken during meals (p<0.001). Of the 95 women who withdrew from the experiment, 88.4 percent belonged to the IS group and diarrhea was the main complaint (29.8 percent). CONCLUSIONS: the use of iron sulfate was associated with gastrointestinal side effects, especially when taken daily and diarrhea was the main complaint associated with IS.

OBJETIVOS: identificar efeitos colaterais com o uso do sulfato ferroso (SF) administrado em diferentes posologias. MÉTODOS: realizou-se ensaio randomizado, duplo cego, controlado por placebo, com duração de oito semanas, em 727 mulheres de 20-49 anos, entre outubro/2005 e outubro/2006, alocadas aleatoriamente em oito grupos de estudo, segundo o uso do SF ou placebo, frequência de utilização (diária ou duas vezes por semana) e horário de administração - durante (DR) ou no intervalo (IR) das refeições. As informações foram obtidas através de contato telefônico semanal. A análise foi feita por meio da comparação das proporções das queixas relacionadas aos diferentes esquemas posológicos. RESULTADOS: das 727 mulheres inicialmente selecionadas, 74,2 por cento completaram as oito semanas de seguimento. Os esquemas posológicos contendo SF foram responsáveis por 95,2 por cento das queixas gastrointestinais. Tais queixas estiveram ainda relacionadas aos esquemas posológicos diários quando comparados aos esquemas semanais (p<0,001). As tomadas no IR estiveram mais associadas à náusea do que as tomadas DR (p<0,001). Das 95 mulheres que abandonaram o experimento, 88,4 por cento pertenciam aos grupos do SF e, entre estas, a diarréia foi o principal motivo (29,8 por cento) alegado. CONCLUSÕES: o uso do sulfato ferroso esteve associado a efeitos colaterais gastrointestinais. A diarréia foi a queixa mais associada ao uso do SF e principalmente nos esquemas posológicos de tomada diária.

A suplementação de ferro no pré-natal / The iron supplementation during prenatal

O objetivo desse estudo foi identificar, na literatura, os critérios utilizados nas escolhas do esquema de suplementação de ferro no pré-natal. Optou-se por um levantamento bibliográfico. Constituíram fontes de pesquisa, livros nas áreas de Enfermagem e Nutrição, e artigos indexados na base de dados Lilacs e Medline. Os descritores utilizados foram: “sulfato ferroso”, “consulta de pré-natal”, “Terapêutica”. Foram estabelecidos os limites: descritor de assunto, espécie humana, trabalhos publicados a partir de 1990, idiomas inglês, português e espanhol. Encontram-se 92 documentos, dentre eles, periódicos, livros, teses e dissertações, foram selecionados 21, sendo 11 periódicos, 8 livros, 1 tese e 1 dissertação para o desenvolvimento do estudo. É sabido que o excesso de ferro no corpo não é excretado e esse excesso pode ser prejudicial à saúde e causar diversas patologias. Sendo assim, a escolha do esquema de suplementação de ferro na gestação dependerá da análise de exames laboratoriais e avaliação criteriosa das condições e características individuais da gestante. O ideal seria que a prevenção das anemias e outras deficiências nutricionais nesse período, pudessem ser conseguidas por meio de uma boa alimentação e hábitos de vida saudáveis, infelizmente, muitas vezes, a quantidade total de ferro dietético e sua biodisponibilidade não atendem às necessidades estabelecidas.

Sulfato ferroso: intoxicación grave con un medicamento de empleo frecuente / Ferrous sulfate: acute poisoning with a frequent use drug

El hierro es el componente principal de la hemoglobina y forma también parte de la mioglobina y enzimas. Su déficit es la causa más común de anemia nutricional en el hombre. El uso de sales de hierro en pediatría es muy frecuente, ya que se indican como profilaxis y tratamiento de la anemia ferropénica.La disponibilidad en los hogares y la aparición de formulaciones saborizadas que favorecen la adhesión terapéutica, colaboran en gran medida en este tipo de intoxicación. Habitualmente, la sobredosis se considera de baja peligrosidad, por tratarse de un suplemento mineral adicionado en muchos de los alimentos infantiles. El hierro en estado libre es capaz de producir toxicidad y alterar múltiples procesos celulares al catalizar reacciones rédox con peroxidación de lípidos y formación de radicales libres. Presentamos un caso clínico de intoxicación grave, donde la intervención precoz y la administración del quelante específico permitieron una evolución favorable.